Heu d’omplenar tot aquest qüestionari per poder
ser un dels equips participants. No us deixeu
cap dada. Recordeu de donar un nom i un correu electrònic
per confirmar-vos la vostra participació. Gràcies.

NOM DE L’EQUIP

EQUIP PARTICIPANT:

Escribiu noms, Cognoms i edat

Component 1 Edat

Component 2 Edat

Component 3 Edat

Component 4 Edat

Component 5 Edat

Component 6 Edat

EQUIP DE SOPORT

Escribiu el noms dels seus components a la casella

RELACIÓ AMB SANT LLORENÇ SAVALL

Expliqueu la vostra relació

CANÇÓ DEL VIDEOCLIP

Heu de portar una cançó per a interpretar a la prova del videoclip. Al final es farà play-back (consulteu les bases), el que vol dir que podreu triar la cançó que vulgueu. Haureu de dur una cinta o un CD el dijous per poder interpretar la cançó que vosaltres hagueu triat.

Cançó triada

No cal que ompliu aquesta casella a l’hora de fer la inscripció. Ja ens ho fareu saber quan la tingueu clara.

CONTACTES

Nom, adreça i correu electrònic de la persona de contacte del grup.

Nom i cognoms.....

Adreça i telèfon....

e-mail.................